Frattura allo zigomo
Inserito da Filippo Giovannetti
La frattura di zigomo si verifica per traumi importanti (incidenti stradali, traumi sportivi...) che colpiscono il terzo medio del volto.
La classica frattura dello zigomo è quella tripodica poiché interessa le suture fronto-nasale, temporo-zigomatica e maxillo-malare.
Fratture isolate possono interessare, per trauma diretto, anche solo l’arco zigomatico.
Diagnosi
I segni più frequenti sono edema ed ecchimosi periorbitaria, emorragia congiuntivale, asimmetria dei pomelli zigomatici, gradini o discontinuità ossee, alterazione dell’occlusione, ipoestesia della II branca trigeminale (palpebra inferiore, ala nasale, emilabbro), riduzione dei movimenti mandibolari.
I segni di un coinvolgimento orbitario sono enoftalmo e diplopia. Il principale esame radiografico da eseguire è la TC in scansioni assiali e coronali con ricostruzione 3D delle orbite e dell’arco zigomatico.
Terapia
Il trattamento comprende le fasi chirurgiche di esposizione, riduzione e contenzione della frattura con placche e viti in titanio, secondo modalità simili a quelle descritte per il trattamento delle fratture delle ossa frontali.
